1. DWC

Cómo presentar un reclamo

Presente un formulario de reclamo para proteger sus derechos y para comenzar el proceso de la compensación de trabajadores. Su empleador debe darle o enviarle por correo un formulario de reclamo dentro  de un día  laborable después de enterarse de su lesión o enfermedad. Si su empleador no le entrega un formulario de reclamo, usted puede descargarlo de la página de formularios del sitio web de la DWC o  contacte a la Unidad de Información y Asistencia.

Cómo llenar el formulario de reclamo

Complete únicamente la sección del “empleado” y envíeselo a su empleador inmediatamente. Asegúrese de firmar y fechar el formulario de reclamo y guarde una copia para sus registros.  Devuelva el formulario de reclamo a su empleador en persona o por correo. Si usted envía el formulario de reclamo por correo, utilice el correo certificado — solicitando acuse de recibo — para tener un registro tanto de la fecha en que se envió  como en la que se recibió. Si usted no devuelve el formulario completo a su empleador, puede perder su derecho a recibir beneficios.

¿Qué pasa después?

Su empleador debe llenar la sección del “empleador” y enviar el formulario de reclamo completo a la compañía de seguros. Usted debe recibir una copia del formulario de reclamo completo de su empleador. Si no la recibe, solicítela y guárdela para sus registros.
Generalmente, la compañía de seguros tiene 14 días para enviarle una carta por correo informándole el estado de su reclamo. Si usted no recibe esta carta, llame a la compañía de seguros para averiguar el estado de su reclamo.

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¿Sabía usted que?

  • Si su empleador no le entrega el formulario de reclamo, usted puede comunicarse con la unidad de Información y Asistencia si tiene preguntas o llamar al Centro de Servicios de Información  de la División de Compensación de Trabajadores (DWC, por sus siglas en inglés) al 1-800-736-7401 para hablar con un representante en vivo.
  • Si  ha presentado un formulario de reclamo y si su empleador no niega su reclamo dentro de 90 días, se supone que su lesión está cubierta.
  • Dentro de un día de presentar un formulario de reclamo, su empleador debe autorizar tratamiento médico apropiado. Mientras su empleador decide si aceptar o rechazar su reclamo, usted puede recibir hasta $10,000 en tratamiento médico.
  • Si ha presentado un formulario de reclamo con su empleador, usted también tendrá derecho a un aumento de sus pagos si su empleador no paga su indemnización a tiempo.

Preguntas de los trabajadores

El sistema de compensación de trabajadores es muy complicado. ¿Debo conseguir un abogado?

March 2023